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妊娠期高血压的分类

电话:01067537758 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:吕红钰

  妊娠高血压疾病是很常见的,又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。目前按国际有关分类,妊娠期高血压疾病包括:妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。中国过去将先兆子痫、子痫统称为妊娠高血压综合征(简称妊高征)。

  妊娠高血压的分类:

  妊娠高血压有轻度、中度和重度之分。轻度妊娠高血压主要表现为血压轻度升高,部分孕妇会伴随有轻度水肿和少量的蛋白尿,这一阶段如不引起重视,则会迅速发展并恶化。在妊娠20周之前血压一直表现正常,之后升高到17.312KPa(13090mmHg)以上,或较基础血压升高42KPa(3015mmHg),则可判定为轻度妊娠高血压。

  中度妊娠高血压主要表现为血压进一步升高,但是血压值在21.314.7KPa(160110mmHg)以内,尿液中蛋白质含量有所增加,并伴有水肿,部分患者会出现头晕等自觉症状。

  重度高血压包括先兆子痫及子痫,血压会超出21.314.7KPa(160110mmHg),尿蛋白显示强阳,水肿也因孕妇体质严重程度会有所不同,还会出现头痛、眼花等症状,严重者会出现昏迷,需及时送医诊治。

  妊娠高血压的预防:妊娠高血压病因不明尚不能完全预防。但做好以下措施可减少先兆子痫的发生和发展成重症。

  1、建立健全各级妇幼保健网,认真做好孕期保健,妊早期检查需测血压,以后定期检查,每次必需测血压、体重与尿常规及时发现异常及时治疗可明显降低子痫发生率。

  2、注意加强孕妇营养与休息 孕期多摄入蛋白质、维生素及各种营养素过去认为孕20周后补充钙(600~2000mg/d)和(或)低剂量阿司匹林(50~150mg/d)可降低先兆子痫的发生但Levine等(1997)总结文献中3篇共13 231例服钙与3篇共22064例服阿司匹林孕妇的病例对照发现均无降低先兆子痫的作用。

  3、加强高危人群监护 妊娠中期平均动脉压>85mmHg和翻身试验(roll over test)阳性者,孕晚期易患先兆子痫。原发高血压或肾脏病患者妊娠期易合并先兆子痫有先兆子痫病史者下次妊娠易再发生先兆子痫。对上述人群应加强孕期检查。