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怎么才算是妊高症

电话:01067537758 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:吕红钰

  怎么才算是妊高症?妊高症基本病理生理变化为全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。主要临床表现为高血压,较重时可出现蛋白尿,严重时发生抽搐。妊娠高血压根据病史,临床表现,体征及辅助检查即可作出诊断,应该注意有无并发症及凝血机制障碍。

  妊娠高血压症状及体征:1高血压:血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。2蛋白尿:单次尿蛋 白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。3水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。

  妊高症的危害有哪些:(1)脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些病人常可引起昏迷。(2)肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。(3)心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。(4)肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。(5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。(6)妊娠高血压对宝宝,会造成15%的宝宝发生生长受限。胎盘早剥的发生率也占到4.1%。宝宝因缺血、缺氧而发生宫内窘迫。

  对于妊娠高血压,该怎么办?

  针对妊娠高血压,有重要发现,妊娠高血压与孕期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素有关,即HCG,虽然胎盘也分泌雌,孕激素,但HCG激素只在怀孕期间有,孕妇在怀孕中期出现全身小血管痉挛,和内皮损伤与此有关,所以通过脱敏加免疫治疗就可以解决。这正好验证了很多专家学者所认为的“胎盘病”。妊娠期高血压患者更好的是在孕前和孕后做免疫治疗安全怀孕。在孕前做免疫治疗的目的为降低孕后不适反应,通常孕前做一疗程免疫治疗,在医生指导下怀孕,孕中期继续做加强型免疫治疗,并结合产检结果,合理指导用药,监测胎儿成长,保证母婴安全。

  本文知识来源于《妇产科学第八版》第七章妊娠特有疾病之妊娠期高血压疾病。