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什么样的情况算妊娠剧吐

电话:01067537758 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:陈凤林

   妊娠剧吐是指孕妇妊娠5~10周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗。妊娠剧吐的发生率为0.5%~2%。

  大部分女性妊娠期间都会出现早孕的反应,其中包括有头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。这些早孕反应多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失。这些都是普通的妊娠早孕反应。妊娠剧吐与普通呕吐有所不同,主要表现为频繁恶心呕吐,不能进食,以至于发生电解质失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。

  妊娠剧吐主要以恶心频繁为重要的症状,最开始为早晨的反应严重,随着病情发展而呕吐频繁,并不再局限于晨间。妊娠剧吐的主要症状包括以下几种。

  妊娠剧吐的典型症状:

  1、妊娠剧吐多见于年轻的初孕妇,一般在停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。

  2、严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。

  3、体重较之前减轻≥5%,并且面色苍白,皮肤干燥,尿量减少,严重时还会出现血压下降。体温轻度增高,脉搏增快,血压下降,尿酮体阳性,尿比重增加。

  引起妊娠剧吐的原因普遍认为是与HCG的升高有关,也可能跟雌激素、孕妇精神压力、感染幽门螺旋杆菌有关。后来发现,妊娠剧吐是人体对绒毛膜促性腺激素(HCG)过敏导致的症状,针对病因,又研发了HCG免疫治疗。一般,妊娠剧吐患者接受治疗后当天就可以止吐,可以正常进食,不过,根据剧吐的轻重不同,不同的人疗程不同,且妊娠剧吐会影响患者全身的情况,所以,需要综合治理,而不是单独的止吐,忽略其他指标。如果妊娠剧吐患者已经终止妊娠,那么在下次怀孕前,也就是备孕阶段应该做好孕前检查,同时接受辅助治疗。

 

 本文知识点来源于八版《妇产科学》第七章及医学前沿论文,妊娠剧吐具体治疗方案应该以临床检查后为准,如有检查或妊娠剧吐病史,可进一步在线咨询