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做好产检 杜绝“大头娃娃”

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:吕红钰

  早产是指妊娠满28周至37周前胎儿即娩出的情况,早产儿由于发育未全,死亡率极高。近期一则“大头娃娃获助进京治疗”的新闻狠狠的揪紧了大家的心。江西3岁男童“大头娃娃”浩浩在爸妈的陪同下到北京儿童医院做检查,浩浩因早产脑出血导致脑积水,头围已达78厘米!照片中的浩浩看起来那么单薄,头却如球一样大小。究其原因,浩浩在怀孕6个多月的时候就出生了,当时就有脑出血,继而发展成为脑积水,如今他的脑积水已经非常严重,必须立刻手术。“大头娃娃”事件固然值得同情,同时它也在向准妈妈们敲起警钟:做好产检,杜绝大头娃娃

  明确病因规范产检预防早产:约30%的早产无明显原因。常见诱因孕妇方面主要包括妊娠合并子宫畸形、子宫颈松弛、子宫肌瘤;合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进;并发妊娠高血压综合征;另外还有一些外在原因,如长途旅行、气候变换、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。有以上高危因素的女性在怀孕后一定要定期做好每一项产检,千万不能大意!

  GEE8四维彩超可有效检测脑积水:GEE8四维彩超是目前世界上最先进的彩色超声设备同,它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。它可以对胎儿的体表进行检查,如唇裂,肾、心脏、骨骼发育不良等,神经系统主要是无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出等情况。早发现问题才能及早采取治疗以及补救措施。

  先兆早产的诊断:虽宫颈尚未扩张,但超声宫颈长度《20mm或宫颈长度20~30mm伴fFN阳性伴阵发性宫缩》6次/hr。宫颈松弛患者发生晚期流产和早产率较高,更好用宫颈加固环,加固宫颈阻止扩张,杜绝早产;已经发生胎膜早破的患者可根据孕周采取不同方案,小于28的患者需采用血小板“火补”和新型消毒法,延长孕周,同时将宫颈加固环放置于宫颈内口,加固宫颈。

  积极预防早产是降低围生儿死亡率的重要措施之一:

  1,定期检查,指导孕期卫生,积极泌尿道,生殖道感染,孕晚期节制性生活,以免胎膜早破,对早产高危孕妇,应定期风险评估,及时处理。

  2,加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症及预防并发症 发生,减少治疗性早产率,提高治疗性早产的新生儿生存率。

  3,对于明确宫颈机能不全者,应该在未孕前行宫颈加固环的治疗,如果是已孕者,也应该尽早在三个月前行腹腔镜下宫颈加固,三个月后开腹放置宫颈加固环的处理。以避免早产发生。

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