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慢性霉菌阴道炎的治疗

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:吕红钰

   霉菌性阴道炎是女性同胞很常见的疾病,日常的生活中,很多的女性更是长期受到慢性阴道炎的困扰,给自己的健康生活是带来很大的影响.在进行疾病治疗之前,首先应该要分清楚是哪一种病原体所导致的疾病,根据不同情况,除进行局部治疗外,还应重视全身状态的改善、提高免疫功能。同时应注意对性对象的慢性霉菌性阴道炎的治疗。

  霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。

  慢性霉菌阴道炎如何应对?首先,我们应该清楚的认识到阴道自身是有自洁作用的。西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性生活、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在一个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见,平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。而单纯的使用药物治疗阴道炎,药物在杀灭病理性菌群时会杀灭乳酸杆菌,所以阴道炎患者反复发作。

  综上,所有类型的阴道炎是阴道微生物比例失调的表现形式,所以单纯杀灭阴道微生物的治疗方法是不科学的。在治疗阴道炎时应全面考虑:一般,患者先经过阴道冲洗,进行活氧消毒,杀灭阴道内所有菌群,再进行正常的菌群置换就可以,这样阴道内有了正常的菌群,通过时间进行自我防御,自洁,阴道炎也就不治而愈了。如果遇到情况比较严重的患者可以根据阴道炎的具体情况辅以有针对性的药物巩固!

  慢性霉菌性阴道炎的注意事项:

  1、切勿滥用药物:霉菌性阴道炎的治疗是需要药物的治疗的,但是切记不可随意的用药,如抗生素、激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂或同位素等,以免使正常微生物群、人体内的生态平衡遭受严重破坏。

  2、忌用碱性溶液:慢性霉菌性阴道炎的治疗中注意要随意的使用一些外用的洗液,尤其是忌用碱性溶液,如硬肥皂水等冲洗阴道,应保持阴道的酸性环境,以利于正常菌群的生存。

  3、夫妻同时治疗:想要彻底的治疗好霉菌性阴道炎,除了正规的治疗方式外,另外夫妻之间是需要同时治疗的,同时一定要留意治疗期间避免性生活。

  4、注意锻炼:针对患有慢性霉菌性阴道炎的人群,平时的生活中应该注意身体的锻炼,注意提高身体的抵抗能力,特别是患有月经失调疾病时,则应积极进行慢性霉菌性阴道炎的治疗,以免因内分泌平衡失调,而引起阴道的菌群失调。

  5、衣物清洁:患者的内裤及洗涤用的毛巾应该煮沸5-10分钟以消灭病原体,并应对其性伴侣进行治疗;

  6、女性糖尿病患者阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意特别注意阴道清洁,定期妇检。

本文知识点来源于《八版妇产科学》第二十二章及百度百科《阴道自净作用》词条!