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怎么检测胎心

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:吕红钰

  

  胎心监护除了产检时的监护外,还能自己在家进行监护,可以自行购买胎心监护仪进行每日监护,也能让准爸爸贴在腹壁听胎心。

  1、产检时胎心监护

  (1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

  (2)监护时,通过绑在孕妇身上的两个探头进行,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。

  (3)胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,会显示两条主要的线,上面一条是胎心率,下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

  (4)胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。

  2、在家监护胎心

  在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心(音)仪、胎语仪等进行监护,还可以通过数胎动来监测。

  (1)听诊器监护:听诊器的价格较低,但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求,胎心较小,一般人不容易找到;应在专业人员的指导下进行听胎心。

  (2)胎心(音)仪/胎语仪监护:这两种监护仪是采用多普勒听诊技术,能用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;胎语仪属于智能设备,能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音;计数胎儿心率和胎动,功能相比传统的要更完善,但要通过和手机软件连接使用,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

  (3)数胎动:数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法,确率也比较高,大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次,12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,就应该仔细查找原因,必要时到医院进行胎心监测。

  (4)听胎心:可以在产检时让医生告诉你胎心的位置,然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心,平日在家每天早、中、晚三次,每次2-3分钟,监测胎心率是否在正常范围(120~160跳/分钟以内),就可以了解到胎儿的健康情况。

  3、注意事项

  (1)胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿无影响。

  (2)胎心监护的时间通常会持续20分钟左右,所以准妈妈在进行胎心监护前应该避免饥饿状态,排空膀胱;并且选择一个最舒服的姿势,比如半卧位或是坐位。

  (3)如果做监护的过程中胎儿不愿意动,极有可能胎儿是睡着了,可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。如果胎心监护结果不是非常满意,那么有可能会持续监护下去,准妈妈不要过于着急。

  (4)若孕妇存在肝内胆汁淤积症、过期妊娠、中重度妊娠期高血压综合征、死胎史等高危因素,监护频率每周应至少2次,若胎心监护存在异常,应持续监护至生产为止。

  胎心正常值

  胎心监护图上有两条线,上面一条为基础胎心率线,一般表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,表现为一个向上突出的曲线,胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力,只有宫缩时会增高,随后会保持2.66kPa(20mmHg)左右。

参考项目

正常值范围

异常风险

胎动计数

30/24小时

10/12小时提示胎儿缺氧。

胎心率

120-160/

160/分以上或持续100/分,则表示胎儿宫内缺氧。

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