宫外孕,简单点说就是受精卵在子宫外发育。正常情况下,卵子在输卵管里受精,然后由输卵管迁移到子宫腔,在这里安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,因为种种原因,像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语叫异位妊娠。
发生宫外孕后,有闭经、见红和腹痛三大症状,由于流血量少,易误诊为流产而保胎。无闭经史的病人,易被误认为是月经来潮或月经失调。胚胎在一侧输卵管发育成长使孕妇感到一侧下腹部有隐痛或酸坠感。一旦胚囊长大使输卵管破裂,便可出现剧烈下腹疼,并有肛门坠胀或解大便感觉。内出血和剧痛,可使病人出现晕厥和休克,若不及时治疗,会有生命危险。
宫外孕示意图
宫外孕了怎么办?
宫外孕90%是输卵管妊娠,一般在腹腔镜下开窗取胚的同时进行输卵管成形,可以保留输卵管并预防下次再次宫外孕,还可以同时寻找和去除宫外孕病因:如盆腔粘连松解,纵隔切除和输卵管整形等;如条件许可,还可以将宫外孕的胚胎转移到宫内。如果未婚女子,还可以实施后穹窿入路的超微创手术,即腹壁上无瘢痕。
宫外孕后会再次宫外孕吗?
当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%将再次发生宫外孕,50%的人不孕,35%~40%可有正常的宫内妊娠。因此,有过宫外孕的女性,如果再次妊娠,更好在怀孕50天后做一次B超检查,根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除忧虑。早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛即在输卵管未破裂前作出诊断。
值得大家注意的是在治疗宫外孕时千万不要盲目切除输卵管,治疗宫外孕原则:1)保留输卵管和卵巢;2)手术的同时查找导致宫外孕的原因一并去除之,防止下次妊娠重蹈覆辙。
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