安太医院水中分娩诊疗常规

　　水中分娩是指产妇在水中待产或分娩。除有阴道自然分娩的所有优点外，还有下列优点：1、水的温度浮力和滋润作用，可以有效的缓解产痛，缩短产程，减少产伤。 2、产妇体力消耗低，产后恢复快。 3、新生儿生在水中是一个缓冲和过度，比起直接接触空气更自然。 4、生命起源于海洋，水中分娩是人类最自然的分娩方式。缺点： 1、呵护人员增加，耗材增加。2、助产监护麻烦。

　　适应症：产前评估凡是能够从阴道分娩的都可以在水中分娩。

　　禁忌症：明显头盆不称，有并发症和合并症。

　　一.术前管理

　　(一)术前检查;

　　1，了解产妇心理情况，有无产科并发症和合并症。

　　2，常规检查是否完善，尤其是血常规和凝血四项有无异常。

　　3，了解产妇进食情况，和对水中分娩的知识。

　　(二)术前准备;

　　1，分娩池，水温34-37度间即可，用海水晶配成等渗液。水用活氧消毒30分钟。

　　2，向产妇及家属宣讲水中分娩的优点。优点：⑴减少产妇分娩是疼痛，增加产妇自然分娩的信心，减少剖腹产率，维持产妇的心里健康。⑵减少产妇不必要的能量消耗，避免子宫胎盘的血流量减少，改善胎儿氧合状态，防止母婴代谢性酸中毒的发生。⑶即使要中转剖腹产手术也为产妇及胎儿节省了时间。

　　二.术中管理

　　1，分娩池要有自动恒温功能、按摩冲浪和水底光源。

　　2，入水:产妇有规律宫缩即可入水待产，而且入水后假临产立刻消失。

　　3，产程监测：⑴防水多普勒检测胎心。⑵直接阴道检查宫口，无需出水检查。

　　3，胎儿娩出时，助产士要坐在分娩池旁保护会阴，胎儿娩出后不要急于捞出，待其自然游至水面在取出，不要断脐，直接给母亲早接触即可。

　　4，断脐带，血管停止跳动后，双剪断脐。

　　5，胎盘处理，如果没有产伤，可以在水中等待胎盘自然娩出，有产伤或子宫收缩乏力的，出水后产床上消毒铺巾处理胎盘和缝合产伤。

　　三.术后随访

　　1，观察产妇生命体征是否平稳。

　　2，有无异常出血等

　　3，评估产后四小时有无异常。

　　条件：只要医院有水中分娩设施，产妇就可依自己意愿选择水中分娩。