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产后阴道松弛的原因

发表:2018年3月 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:吕红钰

   

  分娩的时分由于胎头进入骨盆,压榨了盆底的肌肉和筋膜以及相关的支持构造,以及支持子宫各个韧带也遭到了十分大的牵拉,特别是在产程停顿迟缓、不顺利的状况下,由于胎头长时间的压榨,加上产钳或者胎头吸收器的助产等等,常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相关支持的韧带变得松弛。

  而关于自然分娩的妈妈,由于胎儿是经过阴道娩出,普通出生的婴儿头部的直径约有10厘米,即分娩时阴道要扩张到10厘米(正常阴道直径为2.5厘米),经过出生孩子的挤压,阴道扩张明显,肌肉和处女膜痕遭到彻底毁坏,弹性明显降落。但虽然从阴道分娩胎儿的妈妈阴道发作了变化,会呈现不同水平的阴道松弛现象。但并不代表自然分娩就是招致阴道松弛的罪魁祸首,由于妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充沛延伸,为宝宝的出生做好产道准备。所以即便剖宫产的妈妈,其阴道也会有松弛现象。

  产后阴道松弛的症状

  产后阴道松弛,轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立,激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称张力性尿失禁。

  阴道检查时,阴道口松驰常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软,该处粘膜变薄透亮,皱襞消失。当患者用力屏气时膨出的阴道前壁明显可见。

  产后阴道松弛的预防

  阴道本身有一定的修复功能,除了避免在分娩中加重阴道损伤外,还应科学地坐月子,做一些有益的锻炼如缩肛运动、凯格尔运动等,帮助阴道恢复。

  1、产后恢复应注意

  产时应注意保护会阴避免严重撕裂伤。做B超、估计胎儿过大或娩出过快可能造成会阴严重撕裂伤时应行会阴侧切术。

  2、正确处理产程

  二产程不可过长,避免胎头在阴道内压迫时间过长引起阴道水肿坏死。

  3、适量产后锻炼

  缩肛运动:每天2次每次20-40下。排尿中断训练法:使尿道括约肌收缩。用手指浅浅地插入阴道:训练阴道口的吮吸动作。

  凯格尔运动:仰躺在床上,收缩骨盆底区肌肉,也就是紧闭尿道、阴道及肛门,感觉如同尿急,但是无法上厕所时的闭尿动作,或者类似于排尿时突然有意识地停止排尿,主要是收缩控制排尿的耻骨肌和尾骨肌。持续收缩肌肉5秒钟,然后放松5秒钟。以后逐日增加练习次数至每天50次,并加快收缩、放松速度。更好分早、中、晚三个不同的时间段锻炼,分坐位、站位、躺位三种体位锻炼,不同体位处于不同肌肉状态,效果更好、更全面。

  如果分娩时阴道有严重撕裂伤可作整形术使阴道恢复原来的弹性和收缩力。

  产后性生活应注意的问题:

  产褥期过后,如没有异常情况,可以恢复性生活。但大多数妇女由于照顾哺育婴儿比较疲劳。还有报道婴儿吮吸母亲的乳头这种刺激也能补偿妇女的性要求所以产妇可能对性生活比较淡漠。作为丈夫的应该了解女性这一时期内的心理和生理特点,要有耐心,多一些时间照顾家庭。

  恢复性生活时一定要小心谨慎,产妇虽然生殖器官恢复正常但内分泌可能还未恢复到妊娠前的状况,阴道组织脆嫩且薄弱,容易造成裂伤甚至大出血。一定要避孕,因为即使产后哺乳不来月经也会导致女性怀孕。