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怀孕四十周
卵巢囊肿在妇科肿瘤中也很常见的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。如果不积极的进行治疗和处理的话,危害是很大的。特别是对生育的影响。卵巢囊肿或肿瘤因其有一个蒂,其中包括输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带,当蒂沿着一个方向旋转时,即可引起急腹症,称卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转。卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转是较常见的急腹症。约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。
卵巢囊肿蒂扭转怎么办?
1、发生卵巢囊肿蒂扭转会有腹痛,出血等症状,一旦确诊应该积极治疗,传统的囊肿蒂扭转治疗方法是蒂扭转一经确诊,尽快剖腹或腹腔镜行患侧卵巢切除术,但女性患者也因此丧失了生育的权利,丧失了女性的标志!
2、腹腔镜的问世与应用攻克了开腹与切除器官带来的麻烦,用腹腔镜早期诊断卵巢囊肿蒂扭转并于镜下行囊肿剥离,同时采取防粘技术,可防止腹腔内粘连,发生其他疾病,保留女性生育功能,注重了患者的预后生活。
腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿扭转是什么原因引起的呢?
卵巢囊肿扭转是有的卵巢囊肿长得如同带蒂的瓜果,蒂里有血管通过,肿瘤受到外力作用,就可以发生扭转,而扭转的囊肿多半是良性的,这是因为只有蒂比较长,囊肿大小合适,囊肿又没有粘连,很活动的时候才发生扭转,恶性肿瘤一般是不符合此条件的。容易扭转的肿瘤一般蒂较长且重心偏于一侧,蒂部较长,囊实部位不一,重心和极性改变,再在体位改变或肠蠕动或在空间范围相对大时易发生扭转,如跳跃、转身、翻滚、倒立等动作时,或妊娠中期、或产后囊肿或肿瘤有较大的活动空间易发生扭转。
卵巢囊肿扭转后果严重,危机生命!
卵巢囊肿扭转后,瘤内血液循环受阻,因此引起急性下腹剧痛,有的扭转一周,有的可扭好几周。扭转轻的,也许会自然回复,但以后还会再次扭转;扭转重的,肿瘤血液不通,充血而涨成紫色,若不紧急手术治疗,血管破裂发生囊内出血,进一步可使肿瘤坏死、感染或破裂,造成严重后果。
温馨提示:卵巢囊肿扭转属于急腹症,一般发生无预见性,如果已经确诊患有卵巢囊肿的患者应该积极治疗,一般卵巢囊肿如果是黄体囊肿、浆液性囊肿、粘液性囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿,可进行超声介入治疗,在超声阴道探头放上穿刺架,通过穿刺孔在超声引导下把穿刺针刺入卵巢囊肿内抽吸液体然后注入一定药物使囊腔萎缩。但是囊肿的囊皮未取出,有一定的复发率,更不适合恶性或恶性倾向的囊肿。如果是囊肿较为严重可采取微型腹腔镜治疗卵巢囊肿,不用开腹,不用切除卵巢,手术的时候剥离和取出囊壁,值得注意的是囊皮应该彻底剥离和取出,否则容易复发。同时,手术要做好防粘连措施,防止因粘连引起的卵巢早衰或卵巢其他功能障碍!
本文知识点来源于《八版妇产科学》第三十一章 卵巢肿瘤部分以及百度百科相关词条