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痛经级别,你属于哪一级

电话:01067537758 在线预约 | 咨询医生 进入医生答疑区 作者:杨淑华

   痛经了,今天的痛经级别可以载入史册,肚子捂的严实,额头不停冒虚汗,背后一阵阵泛过寒气直打颤,然后就陷入昏迷了,以为十分钟,一看表已经俩小时过去了。感觉不是来月经,是在流产,太痛了,痛经女孩做错了什么要这样惩罚她们?我要记录下来,振作!不能失去我引以为傲的不痛经体质。

  不同女性月经的经历都会有所不同,有些人疼痛的症状比较轻微甚至完全没有疼痛症状,但对于有些人而言月经期间就非常虚弱。大部分的女性在月经期间都会经历1-2天的腹部绞痛感,这是正常现象;相比成年女性,尤其是生过小孩儿的成年女性而言,年轻女孩往往更容易经历月经腹痛的感觉,但青春期女性月经的疼痛会随着时间延续慢慢改善。

  然而,有些女性所经历的月经疼痛感并不容易应对,这时候他们往往需要休息,腹痛到一定程度往往就会显得不太正常,不过,痛经到如此程度,就像上述网友的留言,这是病得治,不能得过且过!

  为何月经期会疼痛?

  月经即女性机体子宫内膜的脱落,每个月,随着女性子宫内膜的增厚,子宫时刻准备着新生命的着床,子宫内膜中有着丰富的血液供给,当没有怀孕时,机体就会发生月经,也就是子宫内膜的副产物,在这期间,血管会张开,子宫内膜就会从子宫壁上脱落下来,而且子宫肌会强烈收缩排出血液和组织。

  在轻微的收缩过程中,随着血液副产物从子宫体中被排出,对于女性而言就经常会感觉到轻微的腹部绞痛,子宫的收缩会被机体中产生的前列腺素所诱发,而前列腺素就是和女性月奖相关的骨盆痛发生的主要来源,较高水平的前列腺素和严重的经期痉挛发生直接相关。在月经初期的1-2天女性的腹部痉挛通常会比较强烈,随后症状就会慢慢减轻。

  这也就是上图的前三级疼痛,而到了三级以后,这种痛经大多是有子宫内膜异位症引起的。

  子宫内膜异位症

  子宫内膜异位症即类似于患者机体子宫内膜的组织生长到了子宫外边,其会生长到卵巢、直肠部位等,常见的有子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿。在某些罕见案例中,研究者甚至发现这种组织生长到了患者的肺部组织中,诱发月经的激素会引发植入的子宫内膜组织位点出血,从而引发疼痛。相比月经期经历的疼痛而言,子宫内膜异位症通常会使得患者出现早发且持久性较长的痛经,有时候当月经结束后这种疼痛依然不会削减,患者通常会在排卵或者性生活时出现这种疼痛,子宫内膜异位症引发的另外一个问题就是不育症。目前子宫内膜异位症影响着16%至61%的育龄女性的健康。

  女性自身通常对于子宫内膜异位症并不知晓,或者认为这种疼痛是正常的,而且很多人都会忍受这种疼痛。尽管子宫内膜异位症发生的原因并不清楚,但有很多理论对此进行了解释,比如子宫内膜组织的逆行等。

  子宫内膜细胞本来是应该生长在子宫腔内的,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。简单形象地说,这个过程就像植物的播种,月经血的逆流和子宫的蠕动就像春风,把内膜细胞带到盆腔、卵巢等各个地方,若遇防御能力下降,再加雌激素刺激,内膜细胞就得以在子宫腔外生根、发芽形成病灶。

  而传统的去除病灶手术治疗像是“拔草”,拔除的是那些肉眼可见的“幼苗”,而异位细胞的根部还存留,加之对疾病的认识不够,腔镜手术掌握不精准、普通腔镜的局限性,不仅对于那些已播种的异位细胞无法清除,还会导致粘连加重,使得复发后的病情加重!

  不过,随着医学技术的发展和医疗器械的进步,越来越多的医生对疾病有了新的认识和定义。比如,子宫内膜异位症也不会像传统治疗那样切除子宫,可以利用腔镜技术挖出病灶,保留生育功能,切净或破坏所有可见的病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,再运用生物防粘膜防止再次粘连。药物(GnRH-a)可以辅助抑止残余异位细胞的再生。

 本文知识来自八版《妇产科学》第二十五章。
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