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外阴阴道炎是阴道和外阴的炎症和刺激症状,绝大多数常常是由病原微生物引起的。感染通常从阴道开始,最常见的症状是外阴阴道的痰痒和/或烧灼感、阴道分泌物增加且有异常气味,并不是所有的阴道炎性状态(阴道炎)必然引起外阴刺激症状。宫颈有衣原体感染的患者也可能主诉为阴道分泌物增加,萎缩性阴道炎是绝经后妇女,继发于雌激素缺乏的一种非感染性病因的阴道刺激症状。
外阴阴道炎的原因:
正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势,细菌性阴道炎时,阴道内能产生过氧化氢的乳酸杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌,厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。
阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。而单纯的使用药物治疗阴道炎,药物在杀灭病理性菌群时会杀灭乳酸杆菌,所以阴道炎患者反复发作。
促使阴道菌群发生变化的原因大概有性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化和不当使用药物治疗阴道炎时,药物敌我不分,将病理性菌群与正常的乳酸杆菌一同杀死,导致阴道失去菌群的保护,在患者用药期间舒服些,停药后杂菌迅速滋生,新一轮感染很快出现,导致迁延反复。
外阴阴道炎如何治疗?
综上,外阴阴道炎也是阴道微生物比例失调的表现形式,所以单纯杀灭阴道微生物的治疗方法是不科学的。在治疗阴道炎时应全面考虑:一般,患者先经过阴道冲洗,进行活氧消毒,杀灭阴道内所有菌群,再进行正常的菌群置换,加外阴药物涂抹就可以,这样阴道内有了正常的菌群,通过时间进行自我防御,自洁,阴道炎也就不治而愈了。如果遇到情况比较严重的患者可以根据阴道炎的具体情况辅以有针对性的药物巩固!
本文知识点来源于《八版妇产科学》第二十二章第五节 249页和百度百科《阴道自净作用》词条! |