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细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。细菌性阴道疾病除导致阴道炎外还可引起其他不良结局,如妊娠期细菌性阴道病可致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。
细菌性阴道炎的病因:
1、正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势,细菌性阴道炎时,阴道内能产生过氧化氢的乳酸杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌,厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。
2、阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。而单纯的使用药物治疗阴道炎,药物在杀灭病理性菌群时会杀灭乳酸杆菌,所以阴道炎患者反复发作。
3、促使阴道菌群发生变化的原因大概有性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化和不当使用药物治疗阴道炎时,药物敌我不分,将病理性菌群与正常的乳酸杆菌一同杀死,导致阴道失去菌群的保护,在患者用药期间舒服些,停药后杂菌迅速滋生,新一轮感染很快出现,导致迁延反复。
细菌性阴道炎怎么治疗?
综上,细菌性阴道炎也是阴道微生物比例失调的表现形式,所以单纯杀灭阴道微生物的治疗方法是不科学的。在治疗阴道炎时应全面考虑:一般,患者先经过阴道冲洗,进行活氧消毒,杀灭阴道内所有菌群,再进行正常的菌群置换就可以,这样阴道内有了正常的菌群,通过时间进行自我防御,自洁,阴道炎也就不治而愈了。如果遇到情况比较严重的患者可以根据阴道炎的具体情况辅以有针对性的药物巩固!
另外,有多次复发经历的患者为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应该煮沸5-10分钟以消灭病原体,并应对其性伴侣进行治疗;女性糖尿病患者阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意特别注意阴道清洁,定期妇检。
本文知识点来源于《八版妇产科学》第二十二章第六节 251页和百度百科《阴道自净作用》词条! |