怀孕第一周2
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怀孕四十周
临床上,经常有女性患者在做B超时突然发现卵巢囊肿,惊慌失措,再过几日复查却发现囊肿消失,认为上次是误诊,真的是误诊吗?或者说,卵巢囊肿会自然消失吗?其实,上述的情况临床不少见,这种囊肿并非是误诊,而是常见的生理性囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)等。
卵巢囊肿,生理性或病理性的囊肿,不当治疗或者治疗不及时,容易发生破裂,危机生命。
一、卵巢囊肿破裂的发病原因:
1.自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大,内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因:
①卵巢充血:如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;
②卵巢功能变化:如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成出血倾向或凝血障碍;
③血液变化:月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。
2.如性交、腹内压增加(大便用力、恶心、呕吐、举重物等)受外力直接或间接影响而使卵巢发生破裂。
3.卵巢破裂一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。
二、卵巢囊肿破裂的临床表现
卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。
平时月经规律,多于月经中期或月经前突然发病,下腹剧痛,短时间后变为持续性坠痛,轻者疼痛逐渐减轻,重者痛渐加剧,并出现内出血及休克症状。
三、卵巢囊肿破裂如何治疗
近年来腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使卵巢囊肿的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留器官。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
卵巢囊肿破裂可以在腹腔镜下清理腹腔,进行冲洗后剥离囊肿,辅以生物防粘模防止腹腔粘连。
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