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混合性阴道炎是指阴道受多种病菌(如霉菌,细菌,滴虫等)、原虫感染而引起的炎症性病变,也就是阴道菌群失调的局部表现,临床实践上单纯某一种病原感染的很少,多数是混合感染,如病毒感染多继发于细菌感染或治疗之后。
混合性阴道炎临床表现各异,轻重各异,发病初期时,阴道有灼热、干燥、瘙痒、疼痛等感觉,继而分泌物增加,并转为脓性。阴道黏膜易充血、肿胀,有颗粒状脓疱和小出血点,甚至发生上皮剥脱,形成溃疡。
阴道炎患者阴道内白带异常
混合性阴道炎的原因是因为阴道菌群失调。因为在治疗阴道炎时候往往没有注意到阴道内正常的菌群,在使用药物消炎时往往连带平衡阴道正常环境的乳酸杆菌杀灭,导致阴道失去菌群的保护,在患者用药期间舒服些,停药后杂菌迅速滋生,新一轮感染很快出现,导致迁延反复。
混合性阴道怎么办?由于所有类型的阴道炎是阴道微生物比例失调的表现形式,所以单纯杀灭阴道微生物的治疗方法是不科学的。在治疗阴道炎时应全面考虑:一般,患者先经过阴道冲洗,进行活氧消毒,杀灭阴道内所有菌群,再进行正常的菌群置换就可以,这样阴道内有了正常的菌群,通过时间进行自我防御,自洁,阴道炎也就不治而愈了。如果遇到情况比较严重的患者可以根据阴道炎的具体情况辅以有针对性的药物巩固!
什么是阴道自洁功能?西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性生活、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在一个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见,平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。而单纯的使用药物治疗阴道炎,药物在杀灭病理性菌群时会杀灭乳酸杆菌,所以阴道炎患者反复发作。
另外,有多次复发经历的患者为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾应该煮沸5-10分钟以消灭病原体,并应对其性伴侣进行治疗;女性糖尿病患者阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意特别注意阴道清洁,定期妇检。
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