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老年性阴道炎也叫萎缩性阴道炎,常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症。
老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓,目前这种情况少见。
老年性阴道(萎缩性阴道炎)炎的治疗不同于育龄期阴道炎患者的治疗,因为,老年性阴道炎的主要原因是卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。如果单纯的菌群置换,不改变内分泌的情况,老年性阴道炎还会复发,所以,阴道炎的治疗应该针对病因,结合实际有针对性的治疗。
老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)如何治疗?老年性阴道炎患者的治疗原则为补充雌激素,增加阴道抵抗力,抑制细菌生长。患者在阴道冲洗后,活氧消毒,再菌群置换,使阴道恢复正常菌群环境,拥有自洁的功能,最后针对病因给予雌激素辅助,可局部用药,也可全身用药。在用药上遵循根据缓解情况逐渐减低至维持量的原则,即增加了阴道的抵抗力,也在一定程度缓解了更年期的症状。
老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)如何预防?增加阴道酸度,提高阴道抵抗力。妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是,女性绝经后体内性激素水平显著降低,引起阴道内pH值上升,阴道黏膜萎缩变薄,皱襞消失,而且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开,壁膨出,这些都会使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱,容易造成细菌感染,引起阴道炎症。因此,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。
本文知识点来源于《八版妇产科学》第二十二章第七节 252页! |